「智齒一定要拔嗎？」「智齒不拔會怎樣？」
智齒，俗稱「智慧齒」，是位於口腔最後方的第三大臼齒，通常在 17 至 25 歲萌發。由於現代人顎骨發育空間有限，智齒往往無法正常生長，容易引發 智齒周圍炎、牙齒擠壓、甚至影響鄰牙健康。特別是水平智齒 或阻生智齒，更需要專業牙醫的診斷與治療。
在栢世牙醫，我們理解每個人對拔智齒的擔憂與疑慮，因此邀請專業醫師整理了這份指南，幫助你快速了解拔智齒的完整流程、術後護理，以及膠原蛋白在傷口修復中的作用，做好準備，安心拔牙。
拔智齒推薦栢世牙醫，溫馨舒適環境好放心！
常見的智齒類型，原來這個類型建議拔除！
根據智齒萌發與生長方向的不同，大致上可分為以下幾種類型。如發現異常或疼痛，可評估是否拔除。
| 智齒類型 | 描述 | 可能影響 | 是否建議拔除 |
|---|---|---|---|
| 正常萌發智齒 | 垂直長出，與其他牙齒排列整齊 | 可正常清潔與使用 | 若不影響鄰牙，可保留 |
| 半阻生智齒 | 部分露出牙齦，但仍有部分被牙肉或骨頭覆蓋 | 易藏食物殘渣，導致蛀牙或智齒周圍炎 | 建議拔除，以防感染 拔 |
| 完全阻生智齒 | 完全被牙齦或骨頭包覆，無法萌發 | 可能擠壓鄰牙，造成牙根吸收或囊腫 | 若無症狀可觀察，若壓迫鄰牙則建議拔除 |
| 傾斜智齒 | 智齒向前或向後傾斜生長 | 影響咬合，易造成鄰牙蛀牙 | 建議拔除，以免影響口腔健康 拔 |
| 水平智齒 | 智齒橫向生長，壓迫第二大臼齒 | 可能導致牙根吸收、疼痛、感染 | 強烈建議拔除，避免長期影響 拔 |
| 倒置智齒 | 智齒牙根朝上、牙冠朝下，完全反向生長 | 罕見類型，可能壓迫神經或導致囊腫 | 若無症狀可觀察，若影響牙齦或神經則拔除 |
栢世建議 🦷 正常萌發智齒可定期觀察，確保不影響口腔健康則不需拔除。半阻生、完全阻升、傾斜、水平、倒置智齒則需由牙醫評估是否拔除，避免長期影響咬合與鄰牙健康。
拔智齒完整流程
1. 術前檢查
- 透過 X 光或 3D 斷層掃描評估智齒的位置與牙根狀況。
- 判斷智齒與神經的距離，決定適合的拔牙方式。
2. 麻醉方式
- 局部麻醉：適用於一般拔牙。
- 舒眠麻醉：適合對拔牙恐懼或需拔除多顆智齒者。
3. 智齒拔除
- 一般智齒：可直接拔除，手術時間約 10~20 分鐘。
- 困難拔牙（水平智齒、阻生智齒）：需切開牙齦、分段截除，再逐步取出，手術時間約 30~60 分鐘。
4. 術後止血與縫合
- 置放止血棉促進血塊形成。
- 若有較大傷口，可能需要縫合，7~10 天回診拆線。
5. 術後恢復
- 前 24 小時內 避免吐口水、吸管喝水，以防影響血塊凝固。
- 2~3 天內 可進行冰敷，減少腫脹與疼痛。
- 7 天內 避免用患側咀嚼硬食，確保傷口順利癒合。
害怕拔智齒怎麼辦？舒眠麻醉就能安心拔牙！
舒眠治療以「TCI 舒眠麻醉」取代傳統麻醉，讓患者進行無痛手術的方式。不同於一般局部麻醉的方式，能讓患者在淺眠的狀態下進行治療，免去對疼痛的擔憂，醒來就能完成治療手術。
手術過程中會採用 TCI 舒眠麻醉技術以靜脈注射鎮靜藥物，由專業麻醉醫師操控設備，精準計算及調整麻醉劑量，全程監控患者血壓及心跳，確保患者在保持自主呼吸的情況下接受治療，已廣泛運用在植牙、牙周病治療、拔智齒、瓷牙貼片、兒童牙科等多種療程。
栢世醫師叮嚀 🦷 只要是麻醉皆需由「麻醉專科醫師」執行，因爲麻醉本身是縝密且專業的工作，費用較高。如果看到麻醉價格低的話，一定要再次確認是否為經認證的麻醉專科醫師處理，確保治療安全。千萬不要以為是小手術就不在意，麻醉費用也千萬不要省！
拔智齒後怎麼照顧？術後照護重點建議 🦷
| 時間 | 注意事項 |
|---|---|
| 前 24 小時 | 避免漱口、吸管喝水、吐口水，以防血塊鬆動 |
| 術後 2~3 天 | 持續冰敷、服用止痛藥，避免刺激性食物 |
| 術後 1 週 | 若有縫線，需回診拆線，恢復正常飲食 |
| 術後 2 週內 | 避免劇烈運動與用力吸吮（如吸菸、使用吸管） |
- 拔完智齒後如果感覺疼痛或腫脹，可以在 48 小時內冰敷舒緩，如有持續大量出血、劇烈疼痛、發燒、臉部腫脹異常，應立即回診。
- 麻醉退了之後可以吃偏流質的食物，例如果汁、稀飯、牛奶等，不要吃太燙或刺激的食物。
拔智齒需要用膠原蛋白嗎？原來能幫助傷口癒合！
拔智齒後，醫師建議在傷口內置放膠原蛋白，許多人對此感到疑惑，實際上膠原蛋白對於傷口癒合具有以下好處：
- 促進血塊形成，加速傷口癒合。
- 降低拔牙後疼痛感，減少乾性齒槽炎的風險。
- 保護傷口，避免細菌感染。
- 支撐牙肉結構，防止牙肉萎縮，確保美觀與咬合穩定。
■ 哪些患者適合使用膠原蛋白？
- 傷口較大、影響鼻竇者。
- 有心血管疾病、糖尿病等凝血功能較差的患者。
- 想降低術後疼痛感，減少乾性齒槽炎風險的患者。
- 高風險或困難智齒建議同時放置骨粉及骨膠原蛋白。
栢世觀點 🦷 拔智齒後的傷口在沒有放任何東西的情況下，會從最深處開始修復，嘴巴會比較明顯感受到一個凹洞。如果有放置膠原蛋白或是骨粉膠原蛋白，傷口就有機會從較高位的地方修復，就比較不會感覺到明顯的凹陷 。另外，膠原蛋白屬於自費醫材，患者可依照醫師建議評估使用。
拔智齒常見問題 Q&A
1. 拔智齒會很痛嗎？
手術過程中有麻醉，基本上不會疼痛，術後疼痛程度視個人體質而定，一般 2~3 天內可緩解。
2. 拔智齒後多久能正常進食？建議吃什麼？
術後 2 小時內避免進食，可先以流質或軟質食物（如稀飯、豆腐、優格）為主。
3. 拔智齒後多久可以運動？
術後 3~5 天內避免劇烈運動，以免影響傷口癒合與出血。
4. 拔智齒的最佳年齡？
18~25 歲為拔智齒的最佳時機，此時牙根未完全發育，拔除較容易，恢復時間也較快。
桃園拔智齒推薦：斷捨離疼痛的牙齒，舒適安心有保障！
智齒問題因人而異，建議尋求專業牙醫診斷，確保手術安全順利。
若您有智齒疼痛、牙齦發炎、或水平智齒壓迫，應盡早評估是否需要拔除，以免影響鄰牙與整體口腔健康。
💡 立即預約栢世牙醫診所，為您評估完善的拔智齒療程建議，不再害怕面對拔智齒的問題！
